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轻松健康集团旗下证元芳上线“医保合规”Skill集 全面接入国家医保局智能监管“两库”
网经社发布时间:2026年04月30日 17:27:11

(网经社讯)4月30日,轻松健康集团宣布,旗下临床循证AI产品证元芳·MedClaw协作体正式上线“医保合规”Skill集,作为第九类技能域,全面接入国家医保局《智能监管知识库、规则库(2025年版)》已公开发布的全部十批规则与知识点。证元芳由此完成从“循证决策”向“合规决策”的产品延伸,构建起“循证+合规”双轮驱动的AI临床决策范式。

据网经社数字健康台(DL.100EC.CN)获悉,2026年4月,国家医保局连续发布第九批(4月21日)和第十批(4月28日)规则与知识点。证元芳·医保合规Skill集覆盖十批“两库”全部官方分类,涵盖药品区分性别使用、限儿童使用、医疗服务项目限定频次、限年龄、限支付疗程等核验场景,每一条规则均依据官方公告中的知识点,确保判断依据透明可回溯。更新机制与国家医保局发布节奏保持同步。

证元芳·MedClaw协作体此前已上线2111项Skills,覆盖临床诊疗、医院管理、药物管理等八大核心医疗场景。“医保合规”Skill集作为第九类技能域,与循证Skills在同一引擎下并行运作。医生开方时,循证Skills提示基于指南的最佳治疗路径,医保合规Skills同步识别可能触发的医保规则,实现临床判断与合规判断同步完成。


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